Shockwave Therapie: Hoe Werkt Het en Wat Zijn de Resultaten?

Shockwave therapie, ook wel extracorporale schokgolftherapie (ESWT) genoemd, is een innovatieve behandelmethode die steeds vaker wordt ingezet bij hardnekkige peesklachten en chronische pijnsyndromen. Bij FysioFamily Rotterdam gebruiken wij shockwave therapie als onderdeel van een integrale behandelaanpak voor klachten die onvoldoende reageren op conventionele fysiotherapie.

Wat is shockwave therapie?

Shockwave therapie maakt gebruik van akoestische golven met hoge energie die gericht worden op het aangedane weefsel. Deze schokgolven worden opgewekt door een speciaal apparaat en via een applicator op de huid overgebracht naar het onderliggende weefsel. De golven dringen diep door in het lichaam en stimuleren daar biologische processen die het natuurlijke genezingsmechanisme activeren.

Er bestaan twee hoofdvormen van shockwave therapie: gerichte shockwave (focused) en radiale shockwave (radial). Bij gerichte shockwave worden de golven gebundeld op een specifiek punt diep in het weefsel, terwijl radiale shockwave de energie over een breder oppervlak verspreidt. De keuze tussen beide vormen hangt af van de aard en locatie van de klacht.

Hoe werken akoestische schokgolven?

De werkingsmechanismen van shockwave therapie zijn uitgebreid bestudeerd en berusten op meerdere biologische effecten:

• Neovascularisatie — De schokgolven stimuleren de vorming van nieuwe bloedvaten in het behandelde gebied. Dit verbetert de bloedtoevoer en daarmee de zuurstof- en voedingsstoffenvoorziening van beschadigd weefsel, wat essentieel is voor het herstelproces.
• Afbraak van kalkafzettingen — Bij kalkschouder kunnen de golven kalkafzettingen fragmenteren, waardoor het lichaam deze gemakkelijker kan afvoeren. Dit is een van de meest bewezen toepassingen van shockwave therapie.
• Stimulatie van collageenproductie — De mechanische prikkeling bevordert de aanmaak van collageen, het belangrijkste eiwit in pezen en ligamenten. Dit versterkt het beschadigde weefsel en draagt bij aan structureel herstel.
• Pijnvermindering — Shockwave therapie beinvloedt pijnreceptoren in het behandelde gebied. Door de intense stimulatie worden pijnsignalen tijdelijk onderdrukt en wordt de productie van lichaamseigen pijnstillers (endorfine) gestimuleerd.
• Oplossen van triggerpoints — Bij myofasciale triggerpoints kunnen schokgolven de lokale spierspanning verminderen en de doorbloeding in het gespannen spierweefsel verbeteren.

Bij welke klachten is shockwave therapie effectief?

Shockwave therapie heeft zich bewezen bij diverse aandoeningen van het bewegingsapparaat. De sterkste wetenschappelijke onderbouwing bestaat voor de volgende klachten:

Hielspoor en plantaire fasciitis

Hielspoor is een van de meest voorkomende indicaties voor shockwave therapie. De schokgolven richten zich op de ontstoken fascia aan de onderzijde van de voet en stimuleren het genezingsproces. Onderzoek toont aan dat shockwave therapie bij hielspoor een succespercentage heeft van 70 tot 80 procent, vooral bij patienten die niet reageren op andere behandelingen.

Tennisarm (laterale epicondylitis)

Bij een tennisarm is er sprake van overbelasting van de peesaanhechting aan de buitenzijde van de elleboog. Shockwave therapie stimuleert het herstel van de beschadigde pees en vermindert pijn. In combinatie met gerichte oefentherapie levert dit bij veel patienten duurzame verbetering op.

Kalkschouder (tendinitis calcarea)

Bij een kalkschouder hebben zich kalkafzettingen gevormd in een van de schouderpezen. Shockwave therapie is bijzonder effectief bij het fragmenteren van deze kalkdepots. Na behandeling kan het lichaam de gefragmenteerde kalk geleidelijk afvoeren, wat leidt tot vermindering van pijn en verbetering van de schouderfunctie.

Achillespeesklachten

Chronische achillespeesklachten, zoals achillestendinopathie, reageren vaak goed op shockwave therapie. De behandeling stimuleert de bloeddoorstroming en collageenproductie in de pees, wat bijdraagt aan structureel herstel van het peesweefsel.

Het behandelverloop bij FysioFamily Rotterdam

Een shockwave behandeling bij FysioFamily Rotterdam begint altijd met een grondig onderzoek om te bepalen of shockwave therapie de juiste keuze is voor uw klacht. Het typische behandelverloop ziet er als volgt uit:

• Sessieduur — Een shockwave sessie duurt ongeveer 10 tot 15 minuten per behandelgebied. De totale afspraak, inclusief voorbereiding en nabespreking, duurt circa 30 minuten.
• Aantal sessies — Gemiddeld zijn 3 tot 5 sessies nodig, met een interval van 1 tot 2 weken tussen de behandelingen. Dit geeft het weefsel voldoende tijd om te herstellen en te reageren op de stimulatie.
• Sensatie tijdens behandeling — U voelt een ritmisch kloppend of tikkend gevoel op de behandelplek. Dit kan enigszins oncomfortabel zijn, maar de intensiteit wordt altijd aangepast aan uw tolerantieniveau.
• Na de behandeling — Lichte pijn of gevoeligheid in het behandelde gebied is normaal en verdwijnt doorgaans binnen 24 tot 48 uur. Het is belangrijk om het gebied niet extra te belasten in de eerste dagen na de behandeling.

Welke resultaten kunt u verwachten?

De resultaten van shockwave therapie zijn over het algemeen zeer bemoedigend. Bij de meeste indicaties ervaren patienten een significante vermindering van pijn en verbetering van functie. Het is belangrijk te weten dat het effect niet altijd direct merkbaar is. De biologische processen die door de schokgolven worden geactiveerd hebben tijd nodig om hun werk te doen. Veel patienten merken de grootste verbetering pas 4 tot 12 weken na de laatste behandeling.

Wetenschappelijke onderbouwing

Shockwave therapie is een van de best onderzochte aanvullende behandelmethoden in de fysiotherapie. Meerdere meta-analyses en systematische reviews bevestigen de effectiviteit bij plantaire fasciitis, kalkschouder en laterale epicondylitis. De Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie (KNGF) erkent shockwave therapie als een waardevolle aanvulling op het behandelarsenaal van de fysiotherapeut, mits toegepast binnen de juiste indicatie.

Bij FysioFamily Rotterdam combineren wij shockwave therapie altijd met actieve oefentherapie en eventuele andere behandelvormen. Deze combinatie levert de beste langetermijnresultaten op en voorkomt dat klachten terugkeren.