Heuppijn: Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Het heupgewricht is een van de sterkste en meest stabiele gewrichten van het lichaam. Het draagt uw volledige lichaamsgewicht en maakt complexe bewegingen mogelijk zoals lopen, traplopen, hurken en draaien. Wanneer er pijn ontstaat in of rondom de heup, kan dit uw dagelijks leven aanzienlijk beperken. Bij FysioFamily Rotterdam hebben wij ruime ervaring met het diagnosticeren en behandelen van heupklachten in alle leeftijdscategorieen.

Oorzaken van heuppijn

Slijmbeursontsteking (bursitis)

Rondom het heupgewricht bevinden zich meerdere slijmbeurzen die dienen als kussen tussen botten, pezen en spieren. De meest voorkomende vorm van heupbursitis is een ontsteking van de slijmbeurs aan de buitenzijde van de heup, de trochanterbursitis. U voelt dan pijn aan de buitenkant van de heup die kan uitstralen naar het bovenbeen. De pijn is vaak het ergst bij het op de zijde liggen, traplopen en na lang zitten. Overbelasting, een veranderd looppatroon of spierzwakte zijn veelvoorkomende oorzaken.

Heupartrose (coxartrose)

Artrose van het heupgewricht is slijtage van het kraakbeen dat de heupkom en de kop van het dijbeen bedekt. Naarmate het kraakbeen dunner wordt, ontstaat er meer wrijving en ontsteking in het gewricht. Typische klachten zijn stijfheid na rust die verbetert bij bewegen, pijn in de lies of aan de voorkant van het bovenbeen, en een toenemende bewegingsbeperking. Heupartrose komt vooral voor bij mensen boven de vijftig jaar, maar kan ook op jongere leeftijd optreden na een blessure of bij aangeboren afwijkingen.

Referred pain vanuit de lage rug

Niet alle heuppijn komt daadwerkelijk uit de heup. Een veelvoorkomende valkuil is dat pijn die wordt gevoeld in het heupgebied eigenlijk afkomstig is uit de lage rug. Problemen met de wervelkolom, zoals een hernia of facetgewrichtsartrose, kunnen pijn veroorzaken die uitstraalt naar de bil, lies of het bovenbeen. Dit wordt referred pain of uitstralende pijn genoemd. Een nauwkeurig onderzoek is noodzakelijk om het verschil te maken, want de behandeling verschilt wezenlijk.

Spier- en peesaandoeningen

De heup wordt omgeven door krachtige spiergroepen waaronder de bilspieren, de liessspieren, de hamstrings en de heupbuigers. Overbelasting, verkeerde trainingsopbouw of langdurig zitten kunnen leiden tot pijnlijke spieraanhechtingen rondom de heup. Tendinopathie van de gluteuspezen aan de buitenzijde van de heup is een veel voorkomende oorzaak van laterale heuppijn en wordt regelmatig verward met bursitis.

Symptomen die wijzen op heupproblemen

Heupklachten kunnen zich op verschillende manieren uiten. Let op de volgende symptomen:

• Pijn in de lies, buitenzijde van de heup of in de bil
• Stijfheid bij het opstaan uit een stoel of na lang zitten
• Pijn bij het traplopen, vooral bij het omhoog gaan
• Moeilijkheden met het aantrekken van sokken of schoenen
• Een hinkend looppatroon of het gevoel dat de heup meegeeft
• Nachtelijke pijn, vooral bij het op de aangedane zijde liggen
• Pijn die toeneemt bij langdurig staan of lopen

Wanneer naar de fysiotherapeut?

Heuppijn die langer dan twee weken aanhoudt, die uw dagelijkse activiteiten beperkt of die vergezeld gaat van zwelling, roodheid of koorts verdient professionele aandacht. Bij FysioFamily Rotterdam kunt u zonder verwijzing van de huisarts terecht voor een uitgebreide intake en behandeling. Vroegtijdige behandeling voorkomt dat compensatiepatronen ontstaan die tot extra klachten leiden in de rug, knie of het andere been.

Behandelopties bij FysioFamily Rotterdam

Na een grondige intake en onderzoek stellen wij een persoonlijk behandelplan op. De behandeling kan bestaan uit:

• Oefentherapie — Het versterken van de heup- en bilspieren is de basis van vrijwel elke heupbehandeling. Sterke spieren ontlasten het gewricht en verbeteren de stabiliteit.
• Manuele therapie — Mobilisatie van het heupgewricht en de lumbale wervelkolom om de beweeglijkheid te verbeteren en pijn te verminderen.
• Dry needling — Zeer effectief bij triggerpoints in de bilspieren, heupbuigers en adductoren die bijdragen aan heuppijn.
• Loopanalyse en correctie — Beoordeling en optimalisatie van uw looppatroon om overbelasting van het heupgewricht te voorkomen.
• Leefstijladvies — Aanpassingen in uw dagelijkse routine, sportactiviteiten en gewichtsmanagement.

Oefeningen voor een gezonde heup

Regelmatig oefenen is cruciaal voor het behoud van een gezond heupgewricht. Effectieve oefeningen zijn onder meer de zijwaartse beenlift voor de buitenste heupspieren, de brug voor de bilspieren, het klamschelpoefening voor de heupdraaiers en zachte rekoefeningen voor de heupbuigers. Bij FysioFamily stellen wij een oefenprogramma samen dat aansluit bij uw niveau, doelen en dagelijks leven. Consistentie is hierbij belangrijker dan intensiteit; dagelijks tien minuten oefenen is effectiever dan een keer per week een uur.