Pijn tussen de schouderbladen: wat kun je doen?

Aan het eind van een werkdag voel je een zeurende plek naast je schouderblad. Even bewegen helpt, maar later komt het terug. Of juist tillen, roeien of boven je hoofd werken lokt het uit. Met zulke concrete voorbeelden kun je beter uitzoeken wat er speelt dan met alleen de omschrijving ‘mijn bovenrug zit vast’.

Waar kan pijn tussen de schouderbladen vandaan komen?

Spieren en gewrichten in de bovenrug kunnen bij deze klachten betrokken zijn. Ook nek- of schouderklachten kunnen in dit gebied voelbaar zijn. Meestal is de precieze bijdrage van één structuur niet eenvoudig vast te stellen. Een gevoelige plek is daarom een aanwijzing voor het onderzoek, geen diagnose op zichzelf. ^{[1] [2]}

Wil je de anatomie begrijpen? De rhomboidei liggen tussen de wervelkolom en de binnenrand van het schouderblad. De trapezius, of monnikskapspier, beslaat een groter gebied van nek en bovenrug. Hun functies en beschreven pijnpatronen vind je in de spieratlas. Een overeenkomst met een plaatje betekent nog niet dat die spier jouw pijn veroorzaakt.

Drie vragen die meer vertellen dan je houding

Schrijf voor jezelf kort op wat je merkt. Het hoeft geen uitgebreid pijndagboek te worden:

• Wanneer begint het? Meteen bij een beweging, pas na lang werken of zonder duidelijke aanleiding?
• Wat lukt minder goed? Denk aan omkijken, een tas dragen of iets uit een hoog kastje pakken.
• Wat verandert het gevoel? Een andere taak, even lopen, liggen of juist meer belasting?

Neem bijvoorbeeld twee werkdagen met dezelfde bureaustoel. Op de ene dag heb je alleen beeldschermwerk; op de andere loop je tussendoor naar afspraken. Een verschil in klachten kan een bruikbaar gesprekspunt zijn. Het bewijst niet dat de stoel, één spier of je bindweefsel de oorzaak is.

Wat kun je zelf proberen?

Bij gewone bovenrugklachten kan het helpen om belastende taken tijdelijk aan te passen en rustig te blijven bewegen. Verdeel een zware klus in kortere delen. Wissel beeldschermwerk af met een andere activiteit. Begin niet direct met de zwaarste oefening of een maximale rek. ^[1]

Een haalbaar begin kan zijn: na een afgeronde taak even opstaan, je armen ontspannen bewegen en een kort stukje lopen. Kies één aanpassing tegelijk, zodat je kunt beoordelen of die prettig is. Gaat dat goed, dan kun je bespreken hoe je ook tillen, trekken of sporten weer opbouwt.

Langdurig één houding vasthouden is een ander vraagstuk dan een kort moment rond zitten. Lees ook waarom je stijf kunt voelen na zitten. Je hoeft je schouderbladen niet de hele dag bewust naar achteren te knijpen om een ‘goede’ houding vol te houden.

Helpt massage of een behandeling van triggerpoints?

Bespreek eerst wat het doel is: comfortabeler werken, beter slapen of weer trainen. Een tijdelijk prettiger gevoel na druk of massage geeft nog geen verklaring voor de klacht. Bij myofasciale pijn en triggerpoints lees je hoe gevoelige spierplekken in het onderzoek worden beoordeeld. Blijf daarnaast kijken of de dagelijkse handeling die je belangrijk vindt daadwerkelijk makkelijker wordt.

Wanneer moet je hulp zoeken?

Bel 112 bij pijn of zware druk op de borst die in rust blijft bestaan, zeker met zweten, misselijkheid of benauwdheid. Die pijn kan ook tussen de schouderbladen gevoeld worden. Bij plotseling moeilijk ademen of heftige nieuwe klachten: bel direct de huisarts of huisartsen-spoedpost. ^[3]

Laat bovenrugpijn ook beoordelen na een flinke val, bij koorts of ziek voelen, onverklaard gewichtsverlies, of plotselinge pijn als je botontkalking hebt. Aanhoudende of toenemende klachten verdienen eveneens onderzoek. ^[1]