M. Trapezius

Anatomie & Functie

De trapezius is een grote, driehoekige spier die zich uitstrekt van de schedelbasis en wervelkolom tot aan het schouderblad en sleutelbeen. Het is een van de grootste spieren van de bovenrug en nek. De spier bestaat uit drie delen: het bovenste deel (dat de schouders optilt), het middelste deel (dat de schouderbladen naar elkaar toe trekt) en het onderste deel (dat de schouderbladen naar beneden trekt). De trapezius is betrokken bij vrijwel elke beweging van hoofd, nek en schouders, van het draaien van uw hoofd tot het optillen van uw armen.

Triggerpoint Locaties

De trapezius is waarschijnlijk de spier waarin het vaakst triggerpoints worden aangetroffen in de klinische praktijk. De meest voorkomende locatie is in het bovenste deel, op de schouder-nekovergang, halverwege tussen de nek en het uiteinde van de schouder. Dit triggerpoint is bij veel mensen als een harde knoop te voelen. In het middelste deel kunnen triggerpoints voorkomen tussen de schouderbladen, en in het onderste deel net onder het schouderblad. Elk triggerpoint heeft zijn eigen kenmerkende pijnpatroon.

Uitstralingspatroon (Referred Pain)

Triggerpoints in het bovenste deel van de trapezius veroorzaken een karakteristiek pijnpatroon langs de zijkant van de nek, opwaarts naar de slaap en achter het oog. Dit wordt vaak ervaren als een spanningshoofdpijn. Triggerpoints in het middelste deel verwijzen pijn naar het gebied tussen het schouderblad en de wervelkolom. Het onderste deel kan pijn veroorzaken in de nek, het bovenste deel van het schouderblad en soms in de slaap. Veel patienten met zogenaamde spanningshoofdpijn blijken triggerpoints in de trapezius te hebben.

Symptomen

• Spanningshoofdpijn — Een eenzijdige hoofdpijn die vanuit de nek omhoog trekt naar de slaap en het gebied achter het oog.
• Stijve nek — Moeite met het draaien of kantelen van het hoofd, vooral bij het kijken over de schouder.
• Schouderpijn — Een zwaar, pijnlijk gevoel op de schouder-nekovergang, dat verergert bij stress of langdurig zitten.
• Pijn tussen de schouderbladen — Een brandend of zeurend gevoel tussen de schouderbladen, typisch bij beeldschermwerk.
• Rillingen langs de rug — Sommige patienten beschrijven een gevoel van rillingen of koude sensaties langs de wervelkolom.

Oorzaken

Triggerpoints in de trapezius ontstaan veelvuldig door langdurig beeldschermwerk met voorovergebogen hoofd, wat een enorme belasting legt op de bovenste trapezius. Stress en spanning zijn een andere grote factor — veel mensen trekken onbewust hun schouders op bij stress, waardoor de spier chronisch gespannen raakt. Een whiplash of val kan acute triggerpoints veroorzaken. Verder dragen het dragen van een zware tas op een schouder, een te hoog of te laag beeldscherm, koude tocht op de nek en slaaphouding bij aan het ontstaan van triggerpoints in deze spier.

Behandeling bij Fysiotherapie Kilic

Bij Fysiotherapie Kilic behandelen wij triggerpoints in de trapezius als een van onze meest voorkomende behandelingen. Dry needling is bijzonder effectief voor deze spier: het naaldje bereikt direct de kern van het triggerpoint en wekt een twitch response op die het triggerpoint deactiveert. Wij combineren dit met manuele therapie zoals ischemische compressie en diepe weefselmassage. Daarnaast leert u specifieke rekoefeningen en houdingsadviezen die voorkomen dat de triggerpoints terugkomen. Bij beeldschermwerkers besteden wij extra aandacht aan ergonomie op de werkplek.

Dry Needling Techniek

Dry needling van de trapezius is een veelvoorkomende en effectieve behandeling. Voor het bovenste deel ligt u op uw zij of zit u rechtop, terwijl de therapeut het triggerpoint lokaliseert in de schouder-nekmusculatuur. Het dunne naaldje wordt voorzichtig in het triggerpoint geplaatst. De meeste patienten voelen een korte spiertrekkingsreactie, gevolgd door een gevoel van ontspanning. Het middelste en onderste deel worden behandeld in buiklig. De behandeling duurt slechts enkele minuten per triggerpoint en de meeste patienten ervaren direct na de behandeling een vermindering van hun hoofdpijn en nekklachten.

Zelfhulp Tips

• Nekstretches — Kantel uw hoofd voorzichtig naar opzij (oor naar schouder) en houd 30 seconden vast. Herhaal aan beide zijden, drie keer per dag.
• Schouders laten zakken — Controleer regelmatig of u uw schouders optilt. Adem diep in, trek uw schouders naar uw oren en laat ze bewust zakken bij het uitademen.
• Werkplek inrichten — Plaats uw beeldscherm op ooghoogte, houd uw armen ondersteund en neem elk uur een korte pauze om te bewegen.
• Warmte-applicatie — Leg een warm kompres op de nek-schouderovergang voor 15-20 minuten om de spier te ontspannen.
• Tennisbal massage — Plaats een tennisbal tussen uw rug en een muur, precies op het pijnlijke punt, en maak langzame cirkelbewegingen.