M. Tibialis Posterior

Anatomie & Functie

De Tibialis Posterior (M. Tibialis Posterior) is een diepe kuitspier die loopt van het scheenbeen en kuitbeen naar de binnenkant van de voet. Deze spier ondersteunt de voetboog en zorgt voor het naar binnen draaien van de voet, wat onmisbaar is bij lopen en staan. Wanneer triggerpoints ontstaan in de Tibialis Posterior, kan dit leiden tot lokale en uitstralende pijn die het dagelijks functioneren aanzienlijk beperkt.

Triggerpoint Locaties

Triggerpoints in de Tibialis Posterior komen relatief vaak voor. Ze worden door uw fysiotherapeut gevonden door zorgvuldige palpatie van de spier, waarbij gezocht wordt naar strakke banden en gevoelige punten. Bij druk op een triggerpoint herkent u vaak uw eigen pijnklacht, wat een belangrijk diagnostisch teken is.

Uitstralingspatroon (Referred Pain)

Een kenmerkende eigenschap van triggerpoints in de Tibialis Posterior is dat ze pijn kunnen veroorzaken op een andere locatie dan waar het triggerpoint zich bevindt. Dit noemen we referred pain of uitstralende pijn. Het herkennen van deze pijnpatronen is essentieel voor een correcte diagnose en behandeling.

Symptomen

• Lokale pijn en gevoeligheid: Een diep, zeurend gevoel in het gebied van de Tibialis Posterior.
• Stijfheid: Beperkte beweeglijkheid en een gevoel van stijfheid, vooral na rust of bij koude.
• Uitstralende pijn: Pijn die uitstraalt naar omliggende gebieden volgens een voorspelbaar patroon.
• Spierkrachtverlies: Verminderde kracht zonder dat er sprake is van zenuwschade.
• Pijn bij belasting: Toename van klachten bij specifieke bewegingen of houdingen.

Oorzaken

Triggerpoints in de Tibialis Posterior kunnen ontstaan door verschillende factoren. Overbelasting door herhaaldelijke bewegingen of plotselinge inspanning is een veelvoorkomende oorzaak. Langdurig dezelfde houding aannemen, zoals bij beeldschermwerk of autorijden, kan eveneens triggerpoints activeren. Daarnaast spelen stress, koude, vermoeidheid en een eerdere blessure een rol bij het ontstaan en in stand houden van triggerpoints.

Behandeling bij Fysiotherapie Kilic

Bij Fysiotherapie Kilic behandelen wij triggerpoints in de Tibialis Posterior met een combinatie van bewezen effectieve technieken. Dry needling is onze primaire behandelmethode, waarbij een dun naaldje direct in het triggerpoint wordt geplaatst om het te deactiveren. Dit wordt gecombineerd met manuele therapie, gerichte stretching en oefentherapie om een volledig herstel te bevorderen en terugval te voorkomen. Wij stellen voor elke patiënt een persoonlijk behandelplan op.

Dry Needling Techniek

Bij dry needling van de Tibialis Posterior wordt een steriel, dun naaldje voorzichtig in het triggerpoint geplaatst. Het doel is het opwekken van een lokale spiertrekkingsreactie (twitch response), wat aangeeft dat het triggerpoint wordt gedeactiveerd. Na de behandeling ontspant de spier, verbetert de doorbloeding en nemen pijn en stijfheid af. De meeste patiënten ervaren al na een tot twee behandelingen een duidelijke verbetering.

Zelfhulp Tips

• Regelmatig stretchen: Voer dagelijks gerichte rekoefeningen uit voor de Tibialis Posterior om de spier soepel te houden.
• Warmte toepassen: Een warm kompres of warmtekussen op het pijnlijke gebied kan de spier helpen ontspannen.
• Houdingscorrectie: Let op uw houding tijdens werk en dagelijkse activiteiten. Vermijd langdurig dezelfde positie.
• Zelfmassage: Gebruik een tennisbal of foamroller om druk uit te oefenen op het triggerpoint. Houd 30-60 seconden aan.
• Stress verminderen: Stress verhoogt spierspanning. Overweeg ontspanningstechnieken zoals ademhalingsoefeningen.