Fibularii
Mm. fibularis longus, brevis et tertius
Afzonderlijke spieren
In het kort
De fibulaire spieren helpen de voet en enkel controleren, vooral bij zijwaartse instabiliteit. Fibularis en peroneus zijn namen voor dezelfde spiergroep.
Anatomie
Longus en brevis liggen in het laterale onderbeencompartiment en lopen met hun pezen achter de buitenenkel. Longus kruist daarna de voetzool naar het eerste middenvoetsbeentje en mediale wigbeen; brevis hecht aan het vijfde middenvoetsbeentje. Tertius ligt vooraan en kruist vóór de enkel.
Functie
Alle drie helpen de voet naar buiten kantelen. Longus en brevis helpen daarnaast de voet omlaag bewegen, terwijl tertius de voet juist helpt heffen. Bij belasten remmen ze ongecontroleerde inversie en ondersteunen ze de dynamische enkelstabiliteit.
Pijn & uitstraling
Longus en brevis verwijzen vooral rond, boven, achter en onder de buitenenkel en een kort stuk langs de buitenvoet; longus kan ook de buitenzijde van het middenonderbeen bereiken. Tertius verwijst naar de voor-buitenenkel, soms de buitenhiel en minder vaak de voetrug.
Symptomen & beperkingen
- Pijn en gevoeligheid rond de buitenenkel, onder meer na een inversieverzwikking.
- Een gevoel van zwakke enkels of minder vertrouwen bij snelle richtingswissels.
- Aanhoudende spierklachten kunnen tegelijk voorkomen met herstellend enkelletsel.
Belasting & onderhoudende factoren
Plots naar binnen zwikken, immobilisatie, ongewone loop- of sprongbelasting en instabiel schoeisel kunnen meespelen. Langdurig met de voet omlaag slapen en extra stabilisatiewerk bij afwijkende voetbelasting worden eveneens beschreven.
Epidemiologie & onderzoek
Een oudere klinische serie schreef bij 15 van 100 patiënten met pijnlijke voeten klachten toe aan myalgische plekken in de fibularis brevis. Dit is een geselecteerde historische patiëntengroep met toenmalige criteria, geen moderne algemene prevalentie van fibularistriggerpoints.
Klinische context
Fibulaire zenuwbeknelling, lumbale radiculopathie, compartimentsyndromen, enkelbandletsel en fibularispeesruptuur kunnen pijn of zwakte rond dezelfde regio veroorzaken. Gevoelsverlies en krachtverlies verdienen daarom afzonderlijk neurologisch onderzoek.
Hulp bij jouw spierklachten
Herken je klachten en wil je weten wat in jouw situatie past? Bespreek je klachten, beweging en belasting met een fysiotherapeut.
Bekijk onze praktijk en fysiotherapeuten · Meer over myofasciale pijn · Uitleg over dry needling
Bronnen en verdieping
Uitgegeven door Fysio Family. De informatie is bedoeld om klachten en mogelijke samenhang te begrijpen. Een pijnpatroon alleen stelt geen diagnose.
Onderzoek
- Good (1949) — pijnlijke voeten
historische klinische reeks
De boekbespreking schrijft vijftien van honderd pijnlijke voeten toe aan myalgische plekken in fibularis brevis. PubMed bevestigt identiteit en publicatiegegevens, maar biedt geen abstract; het percentage is via de boektekst weergegeven.
Anatomie, pijnpatronen en zelfzorg: bronverwijzingen
Travell, Simons & Donnelly’s Myofascial Pain and Dysfunction, 4e editie.
- In het kort: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2001.
- Anatomie: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2002.
- Functie: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2010.
- Pijn en uitstraling: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2015.
- Klachten: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2016.
- Belasting: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2021.
- Onderzoek: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2015.
- Klinische context: Donnelly, hoofdstuk 64, bronp. 2023.