Wordt kaakfysiotherapie vergoed door de zorgverzekeraar? Het korte antwoord: ja, in veel gevallen — maar het hangt af van uw polis. Voor niet-chronische kaakklachten valt kaakfysio onder de aanvullende verzekering. Voor chronische of ernstige aandoeningen (zoals langdurige CMD na een whiplash of chirurgie) kan er vergoeding uit de basisverzekering komen. Hieronder praktisch uitgelegd wat u kunt verwachten, welke verzekeraars wij contracteren, en wat u zelf moet regelen.
Basisverzekering of aanvullend?
Het Nederlandse zorgstelsel kent twee lagen: de verplichte basisverzekering en optionele aanvullende verzekering. Voor fysiotherapie gelden andere regels dan voor bijvoorbeeld huisartsenzorg.
Aanvullende verzekering (meest voorkomend)
De meeste mensen met kaakklachten vallen hier onder. Uw aanvullende pakket bepaalt hoeveel behandelingen u per jaar vergoed krijgt. Pakketten variëren van 6 tot onbeperkt aantal behandelingen. Belangrijk:
- Kaakfysio valt onder de categorie fysiotherapie in de polis
- Het aantal behandelingen is gebundeld met alle andere fysiotherapie die u afneemt
- Er geldt geen eigen risico voor aanvullende verzekering
- De vergoeding gaat bij gecontracteerde zorgverzekeraars vaak rechtstreeks naar de praktijk
Basisverzekering
In een beperkt aantal gevallen valt kaakfysio onder de basisverzekering — bijvoorbeeld bij chronische aandoeningen op de "chronische lijst" van VWS, of na bepaalde chirurgische ingrepen. Dan geldt:
- De eerste 20 behandelingen per indicatie betaalt u zelf (aanvullende verzekering vangt dit meestal op)
- Vanaf behandeling 21 vergoedt de basisverzekering volledig
- Het eigen risico wordt aangesproken (€ 385 in 2026)
- Er is een verwijzing van een arts nodig
Dit scenario is voor kaakklachten minder gebruikelijk. De meeste patiënten met TMD of bruxisme worden volledig vanuit de aanvullende verzekering vergoed.
Hoeveel behandelingen krijgt u?
Dat hangt af van uw aanvullende pakket. Een globale indicatie voor 2026:
- Basis aanvullend — meestal 6 tot 9 behandelingen per jaar
- Middelzwaar aanvullend — 12 tot 18 behandelingen per jaar
- Uitgebreid aanvullend — 27 tot 36, of onbeperkt
Voor een gemiddelde kaakklacht zijn 2 tot 6 behandelingen voldoende. Dat valt dus ook binnen het lichtste aanvullende pakket. Loopt u al tegen het maximum van uw pakket aan door andere fysio? Dan kunt u bij ons terecht voor een uurtarief zonder tussenkomst van de verzekeraar.
Is een verwijzing nodig?
Nee. Sinds 2006 geldt in Nederland Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF). U kunt rechtstreeks bij ons terecht, zonder dat u eerst langs de huisarts of tandarts hoeft. We doen dan zelf een screening in het eerste consult.
In een paar uitzonderlijke situaties is een verwijzing wel noodzakelijk:
- Als u bij een chronische indicatie basisverzekering-vergoeding wilt
- Als uw polis expliciet eist dat er een verwijzing is
- Bij behandeling thuis (chronisch immobiel)
Twijfelt u? Check uw polis of bel uw verzekeraar. Of gewoon: maak een afspraak, wij helpen u uitzoeken hoe het bij u zit.
Welke verzekeraars contracteert Kilic?
Fysiotherapie Kilic heeft voor 2026 contracten met alle grote zorgverzekeraars in Nederland, waaronder Zilveren Kruis, VGZ, Menzis, CZ, ONVZ, ASR, DSW, Zorg en Zekerheid en ENO. Bij een gecontracteerde verzekeraar:
- Rekenen we direct af met de verzekeraar — u heeft er geen omkijken naar
- Betaalt u alleen wat boven uw vergoeding uitkomt (zelden)
- Hoeft u geen nota's voor te schieten
Niet-gecontracteerde verzekeringen vergoeden in de regel 70 tot 80% van het tarief en u declareert zelf. Ook dan zijn wij als praktijk beschikbaar.
Wat kost een behandeling?
Voor actuele tarieven verwijzen wij naar onze tarievenpagina. Voor 2026 liggen de belangrijkste tarieven ongeveer tussen € 40 en € 55 per behandeling, afhankelijk van duur en eventuele extra elementen (zoals dry needling). Bij een gecontracteerde polis ziet u daar in de regel niets van — het wordt rechtstreeks afgehandeld.
Praktisch: zo werkt het bij uw eerste afspraak
- U maakt online of telefonisch een afspraak
- U brengt uw verzekeringspas en ID mee
- Wij controleren ter plekke uw vergoeding
- Na de behandeling dienen wij de declaratie direct in bij de verzekeraar (bij gecontracteerde polissen)
- U ontvangt alleen een nota als er iets bijbetaald moet worden — wat zelden voorkomt
Samengevat
Voor de meeste kaakklachten geldt: geen verwijzing nodig, vergoeding uit aanvullende verzekering, geen eigen risico. Twijfelt u of het past binnen uw pakket? Wij helpen u met plezier uitzoeken. Neem contact op of maak direct een afspraak voor kaakfysiotherapie.