M. Masseter

Anatomie & Functie

De masseter is de sterkste kauwspier van het menselijk lichaam en bevindt zich aan de zijkant van de kaak, tussen het jukbeen en de onderkaak. U kunt deze spier gemakkelijk voelen wanneer u uw kaken op elkaar klemt — de harde, bolle spier aan de zijkant van uw gezicht is de masseter. De spier heeft een oppervlakkig en een diep deel. De masseter is verantwoordelijk voor het sluiten van de mond en het vermalen van voedsel bij het kauwen. Het is een opvallend krachtige spier voor zijn formaat.

Triggerpoint Locaties

Triggerpoints in de masseter komen zeer vaak voor, vooral bij mensen die knarsetanden (bruxisme) of hun kaken op elkaar klemmen. In het oppervlakkige deel worden triggerpoints gevonden in het bovenste gedeelte (vlak onder het jukbeen), het midden en het onderste gedeelte (net boven de kaakhoek). Het diepe deel bevat eveneens triggerpoints die vaak een drukkend gevoel diep in het oor veroorzaken. Deze triggerpoints worden gemakkelijk gemist omdat patienten hun klachten vaak niet associeren met de kauwspieren.

Uitstralingspatroon (Referred Pain)

Triggerpoints in het oppervlakkige deel van de masseter verwijzen pijn naar de wenkbrauw, de bovenkaak en de onderkaak, wat vaak verward wordt met tandpijn of sinusitis. Pijn van het bovenste deel straalt uit naar het jukbeen en de bovenkaak, terwijl het onderste deel pijn verwijst naar de onderkaak. Triggerpoints in het diepe deel veroorzaken een drukkend gevoel diep in het oor, vergelijkbaar met een oorontsteking, en kunnen oorsuizen (tinnitus) uitlokken. Veel patienten bezoeken eerst de tandarts of KNO-arts voordat de kauwspieren als oorzaak worden geidentificeerd.

Symptomen

• Kaakpijn — Pijn aan de zijkant van het gezicht die verergert bij kauwen of geeuwen.
• Tandpijn zonder oorzaak — Pijn in de kiezen die de tandarts niet kan verklaren.
• Oorpijn of oorsuizen — Een drukkend gevoel in het oor of een piepend geluid, zonder infectie.
• Beperkte mondopening — Moeite met wijd openen van de mond, bijvoorbeeld bij de tandarts of bij het bijten in een appel.
• Knarsetanden — Onbewust op elkaar klemmen of malen met de tanden, vooral 's nachts.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van triggerpoints in de masseter is bruxisme: het onbewust op elkaar klemmen of malen met de tanden, vooral tijdens slaap of momenten van stress en concentratie. Langdurig kauwgom kauwen, het bijten op nagels of pennen, en een afwijkende beet kunnen eveneens triggerpoints activeren. Stress speelt een grote rol, omdat veel mensen onbewust hun kaken aanspannen bij spanning. Een direct trauma aan de kaak, zoals een klap of val, kan ook triggerpoints veroorzaken.

Behandeling bij Fysiotherapie Kilic

Bij Fysiotherapie Kilic hebben wij ruime ervaring met de behandeling van kaakklachten en triggerpoints in de masseter. Dry needling bij kaakklachten is een van onze specialisaties. Het naaldje wordt direct in het triggerpoint in de masseter geplaatst, waardoor de twitch response de spier ontspant. Dit wordt gecombineerd met intra-orale manuele therapie (behandeling van binnenuit de mond) en ontspanningsoefeningen voor de kaak. Wij werken indien nodig samen met uw tandarts.

Dry Needling Techniek

Dry needling van de masseter is een veilige en effectieve behandeling die bij Fysiotherapie Kilic regelmatig wordt uitgevoerd. U ligt op uw rug met het hoofd licht gedraaid. De therapeut lokaliseert het triggerpoint door palpatie van de kauwspier en plaatst het naaldje door de huid direct in het triggerpoint. Het oppervlakkige deel is goed toegankelijk. Voor het diepe deel wordt het naaldje iets dieper ingebracht. De meeste patienten voelen een korte spiertrekkingsreactie, gevolgd door direct merkbare ontspanning van de kaak. Vaak is al na een behandeling een duidelijke verbetering van de klachten merkbaar.

Zelfhulp Tips

• Kaak ontspannen — Houd uw lippen gesloten maar uw tanden van elkaar. Uw rusttoestand moet zijn: lippen samen, tanden uit elkaar, tong tegen het gehemelte.
• Zelfmassage masseter — Plaats uw vingers op de kaakspier (vlak voor het oor) en masseer met kleine cirkelbewegingen terwijl u de mond langzaam opent en sluit.
• Warmte-applicatie — Leg een warm washandje op de zijkant van uw gezicht voor 10-15 minuten voor het slapen gaan.
• Stressmanagement — Omdat stress een hoofdoorzaak is van kaakklemmen, helpen ontspanningstechnieken zoals ademhalingsoefeningen en mindfulness.
• Vermijd hard voedsel — Tijdens een opvlamming van klachten: vermijd kauwgom, hard brood, noten en ander voedsel dat veel kauwkracht vereist.