Extensor digitorum & indicis
M. extensor digitorum en M. extensor indicis
Afzonderlijke spieren
In het kort
Overzicht: De lange vingerstrekkers verbinden de achterste onderarm met de vingers. De geraadpleegde literatuur beschrijft afzonderlijke patronen voor de extensor digitorum en extensor indicis: pijn in een vinger hoeft niet uit het vingergewricht zelf te komen.
Anatomie
De extensor digitorum begint bij de laterale elleboogknobbel en splitst in vier pezen naar vingers twee tot en met vijf. Verbindingen tussen de pezen en de strekaponeurosen koppelen hem aan de kleine handspieren. Wijsvinger en pink hebben aanvullende pezen van de extensor indicis en extensor digiti minimi.
Functie
De extensor digitorum strekt vooral de basisgewrichten van de vingers en helpt de pols strekken. Samen met lumbricales en interossei draagt hij bij aan het strekken van de overige vingerkootjes en aan een stabiele krachtige greep. De afzonderlijke peesverbindingen beïnvloeden hoe onafhankelijk vingers kunnen bewegen.
Pijn & uitstraling
Digitorumvezels kunnen lijnvormig uitstralen over onderarm, pols en handrug naar de bijbehorende vinger. Voor de middelvinger liggen klachten onder meer rond het basis- en middelste vingergewricht; ring- en pinkvezels kunnen ook laterale elleboogpijn geven. Het beschreven indicispatroon ligt juist bij de duimzijde van dorsale pols en hand, zonder typische uitbreiding in de vingers.
Symptomen & beperkingen
- Pijn of stijfheid aan de rugzijde van vingers, hand en pols.
- Moeite met gecoördineerd bewegen of buigen van de vingers.
- Soms verminderde grijpkracht, ook wanneer pijn op de voorgrond ontbreekt.
Belasting & onderhoudende factoren
Krachtig herhalen van vingerbewegingen en stevig grijpen bij muziek, handwerk, gereedschap of sport worden genoemd. Ook langdurig gebruik van handheld apparaten kan de duim- en vingerstrekkers belasten.
Epidemiologie & onderzoek
De geraadpleegde literatuur beschrijft triggerpoints in onderzoek bij laterale elleboogpijn en bij zowel handarbeiders als kantoorwerkers. Een aangehaalde werkstudie vond vergelijkbare aantallen en verdeling van bovenlichaamstriggerpoints in beide groepen. Daarmee is geen afzonderlijk algemeen prevalentiepercentage voor de extensor digitorum vastgesteld.
Klinische context
Vingerartrose, laterale epicondylalgie en C7- of soms C6-radiculaire klachten kunnen overlappen. Dorsale handpijn kan daarnaast ontstaan door een ganglion, peesschedeontsteking of trauma. Toenemende hevige pijn met zwelling vraagt een beoordeling van andere oorzaken dan triggerpoints.
Hulp bij jouw spierklachten
Herken je klachten en wil je weten wat in jouw situatie past? Bespreek je klachten, beweging en belasting met een fysiotherapeut.
Bekijk onze praktijk en fysiotherapeuten · Meer over myofasciale pijn · Uitleg over dry needling
Bronnen en verdieping
Uitgegeven door Fysio Family. De informatie is bedoeld om klachten en mogelijke samenhang te begrijpen. Een pijnpatroon alleen stelt geen diagnose.
Onderzoek
- Fernández-de-las-Peñas et al. (2012) — Referred pain from myofascial trigger points in head, neck, shoulder, and arm muscles reproduces pain symptoms in blue-collar (manual) and white-collar (office) workers
Vergelijkend observationeel onderzoek
Onderzoekt meerdere spieren, waaronder de vingerextensoren, bij werknemers met nek- of schouderklachten. De waarnemingen gelden voor deze klachtenpopulatie en zijn geen prevalentie onder alle werknemers.
Anatomie, pijnpatronen en zelfzorg: bronverwijzingen
Travell, Simons & Donnelly’s Myofascial Pain and Dysfunction, 4e editie.
- In het kort: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1074.
- Anatomie: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1075.
- Functie: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1080.
- Pijn en uitstraling: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1082.
- Klachten: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1083.
- Belasting: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1089.
- Onderzoek: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1089.
- Klinische context: Donnelly, hoofdstuk 35, bronp. 1091.