Hamstrings
Mm. semitendinosus, semimembranosus et biceps femoris
Afzonderlijke spieren
In het kort
De hamstrings bewegen heup en knie en kunnen pijn naar de achterzijde van het bovenbeen of de knie verwijzen. Naast sportbelasting worden langdurig zitten en druk van een slecht passende stoel als mogelijke belastende factoren beschreven.
Anatomie
Semitendinosus, semimembranosus en de lange biceps-femoriskop beginnen bij de zitbeenknobbel. De korte bicepskop begint aan het dijbeen. De mediale hamstrings hechten aan de binnenzijde van het scheenbeen; de bicepspees vooral aan het kuitbeenkopje.
Functie
De tweegewrichtsdelen helpen de heup strekken en de knie buigen; de korte bicepskop kruist alleen de knie. De hamstrings werken samen met bilspieren en remmen tijdens bewegen het naar voren zwaaien van het onderbeen af.
Pijn & uitstraling
De mediale hamstrings kunnen naar zitbeenknobbel, bilplooi, achter-binnenzijde van bovenbeen en knie en soms mediale kuit verwijzen. De biceps femoris verwijst vooral naar de achter-buitenzijde van de knie, met mogelijke uitbreiding omhoog tot de bilplooi of omlaag in de kuit.
Symptomen & beperkingen
- Pijn bij lopen of hardlopen aan de bilplooi, achterzijde van de dij of knie.
- Hinder op een harde zitting of bij opstaan na lang zitten.
- Bij biceps-femorisbetrokkenheid kunnen achter-buitenste kniepijn en verstoorde slaap voorkomen.
Belasting & onderhoudende factoren
Lang zitten met gebogen heupen en knieën en druk onder de dij door een te diepe of hoge stoel worden nadrukkelijk genoemd. Sprinten, trappen tegen een bal en andere bewegingen met gelijktijdige heupbuiging en kniestrekking kunnen de hamstrings excentrisch belasten.
Epidemiologie & onderzoek
De geraadpleegde literatuur combineert triggerpointbeschrijvingen met literatuur over hamstringletsels en tendinopathie. Een aangehaalde casus van verkalkende bicepstendinitis verklaart acute kniepijn, maar zegt niets over de prevalentie van hamstringtriggerpoints.
Klinische context
Denk naast spierpijn aan een acute hamstringverrekking of -scheur, proximale tendinopathie, lumbosacrale radiculaire pijn, zitbeenslijmbeursklachten en pes-anserinebursitis. Pijn bij zitten kan door meerdere van deze structuren worden opgewekt.
Hulp bij jouw spierklachten
Herken je klachten en wil je weten wat in jouw situatie past? Bespreek je klachten, beweging en belasting met een fysiotherapeut.
Bekijk onze praktijk en fysiotherapeuten · Meer over myofasciale pijn · Uitleg over dry needling
Bronnen en verdieping
Uitgegeven door Fysio Family. De informatie is bedoeld om klachten en mogelijke samenhang te begrijpen. Een pijnpatroon alleen stelt geen diagnose.
Onderzoek
- Chan et al. (2016) — verkalkende bicepstendinitis en kniepijn
casusbeschrijving
Betreft een peesaandoening van de biceps femoris als oorzaak van laterale kniepijn. Geen studie van hamstringtriggerpointprevalentie.
Anatomie, pijnpatronen en zelfzorg: bronverwijzingen
Travell, Simons & Donnelly’s Myofascial Pain and Dysfunction, 4e editie.
- In het kort: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1876.
- Anatomie: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1877.
- Functie: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1876.
- Pijn en uitstraling: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1886.
- Klachten: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1887.
- Belasting: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1892.
- Onderzoek: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1886.
- Klinische context: Donnelly, hoofdstuk 60, bronp. 1876.