M. Sternocleidomastoideus

Anatomie & Functie

De sternocleidomastoideus (SCM) is een opvallende spier aan de voor- en zijkant van de nek die loopt van het borstbeen en sleutelbeen naar het mastoied (het beenuitsteeksel achter het oor). Deze spier heeft twee koppen: een sternale kop die aan het borstbeen hecht, en een claviculaire kop die aan het sleutelbeen hecht. De SCM is verantwoordelijk voor het draaien en buigen van het hoofd. Wanneer u uw hoofd naar rechts draait, trekt de linker SCM samen en andersom. Bij het samen aanspannen buigen beide SCM-spieren het hoofd naar voren.

Triggerpoint Locaties

De SCM bevat meerdere triggerpoints die verdeeld zijn over de twee koppen van de spier. In de sternale kop worden triggerpoints gevonden langs de hele lengte van de spier, van net boven het borstbeen tot vlak onder het oor. De claviculaire kop bevat eveneens triggerpoints, vaak in het midden van deze spierbuik. Het bijzondere aan SCM-triggerpoints is dat ze zelden lokale pijn veroorzaken — de pijn wordt bijna altijd elders gevoeld, waardoor ze vaak over het hoofd worden gezien.

Uitstralingspatroon (Referred Pain)

De referred pain patronen van de SCM zijn uitzonderlijk gevarieerd en kunnen vele klachten nabootsen. Triggerpoints in de sternale kop kunnen pijn veroorzaken boven het oog, rond het oog, op de wang en in de keel. Ze kunnen zelfs duizeligheid, evenwichtsstoornissen en visuele klachten veroorzaken. Triggerpoints in de claviculaire kop verwijzen pijn naar het voorhoofd (vaak bilateraal) en kunnen oorpijn veroorzaken. Hierdoor worden SCM-triggerpoints vaak verward met migraine, sinusitis, oorinfecties of kaakgewrichtsklachten.

Symptomen

• Hoofdpijn boven het oog — Een diep, zeurend gevoel boven en rond het oog, vaak eenzijdig.
• Duizeligheid — Een gevoel van onvastheid of draaiduizeligheid, vooral bij snelle hoofdbewegingen.
• Oorpijn en oorsuizen — Pijn in of rond het oor zonder dat er sprake is van een infectie.
• Wangpijn of kaakpijn — Pijn die lijkt op tandpijn of kaakgewrichtsklachten.
• Evenwichtsproblemen — Het gevoel dat u scheef loopt of moeite heeft met balans.
• Traanoog — Eenzijdig tranend oog of een loopneus aan de aangedane kant.

Oorzaken

De SCM wordt vaak overbelast door een voorwaartse hoofdhouding, zoals bij langdurig beeldschermwerk of smartphonegebruik. Een whiplash is een klassieke oorzaak van acute SCM-triggerpoints. Andere activerende factoren zijn: het hoofd in een gedraaide positie houden (zoals bij sommige slaaphoudingen), hoesten of een zware verkoudheid, borstademhaling bij stress, en het dragen van een te strak stropdas of sjaal. Chronische stress leidt vaak tot onbewuste spanning in de SCM.

Behandeling bij Fysiotherapie Kilic

De behandeling van SCM-triggerpoints vereist specialistische kennis vanwege de nabijheid van bloedvaten en zenuwen in het nekgebied. Bij Fysiotherapie Kilic gebruiken wij dry needling als effectieve behandelmethode, uitgevoerd met de grootst mogelijke precisie. Manuele triggerpointtherapie met pincetgreep is eveneens een effectieve techniek voor deze spier. Wij combineren de behandeling met houdingscorrectie en specifieke oefeningen om de onderliggende oorzaak aan te pakken.

Dry Needling Techniek

Dry needling van de SCM wordt uitgevoerd in ruglig met het hoofd licht gedraaid. De therapeut pakt de spier vast met een pincetgreep, waardoor de onderliggende bloedvaten worden beschermd. Het naaldje wordt voorzichtig door de spier gestoken om het triggerpoint te bereiken. Vanwege de ligging van de spier nabij de halsslagader en halsader is het essentieel dat deze behandeling wordt uitgevoerd door een ervaren therapeut. Bij een succesvolle behandeling voelen patienten vaak direct een vermindering van hun hoofdpijn en duizeligheidsklachten.

Zelfhulp Tips

• Voorwaartse hoofdhouding corrigeren — Controleer regelmatig of uw oren zich boven uw schouders bevinden, niet ervoor.
• Voorzichtig rekken — Draai uw hoofd langzaam naar een zijde, kantel het licht naar achteren en houd 20 seconden vast.
• Buikademhaling oefenen — De SCM is een hulpademhalingsspier. Door buikademhaling te oefenen, ontlast u deze spier.
• Slaaphouding aanpassen — Slaap niet op uw buik, want dit houdt de nek langdurig gedraaid. Kies voor zijlig of ruglig.
• Zelfmassage met vingers — Pak de SCM voorzichtig vast tussen duim en vingers en masseer zachtjes langs de lengte van de spier.