Bekkenbodemspieren
Mm. levator ani, coccygeus et musculi perinei
Afzonderlijke spieren
In het kort
De bekkenbodem is een samenwerkend spiercomplex voor ondersteuning, continentie en seksuele functie. Per spier en per vezelgebied kunnen pijn en klachten heel anders worden gevoeld; bekkenpijn is daarom geen diagnose van één spier.
Anatomie
De levator ani omvat onder meer puborectalis, pubococcygeus en iliococcygeus. Samen met coccygeus, sluitspieren en perineale spieren vormt hij de bekkenbodem; de obturator internus en piriformis hebben een nauwe functionele en anatomische relatie met deze regio.
Functie
Ondersteunt de bekkenorganen en helpt urine en ontlasting ophouden én gecontroleerd laten passeren. De spieren werken ook mee aan seksuele functies, ademhaling, buikdrukregulatie en rompstabiliteit.
Pijn & uitstraling
Voorste delen kunnen naar urogenitale structuren, perineum en boven het schaambeen verwijzen. Achterste levator- en coccygeusdelen geven eerder pijn rond anus, heiligbeen en stuit; de obturator internus kan daarnaast naar lies, heup en achterdij verwijzen.
Symptomen & beperkingen
- Pijn bij zitten of een vol gevoel in rectum of perineum.
- Pijn bij ontlasting of seksuele activiteit, afhankelijk van de betrokken spier.
- Bij voorste spierdelen worden ook urgency, frequenter plassen, suprapubische pijn en pijn rond ejaculatie beschreven.
Belasting & onderhoudende factoren
Trauma, operaties, langdurig zitten, fietsen of autorijden kunnen bijdragen, maar een duidelijke beginprikkel ontbreekt geregeld. Langdurige spierspanning, psychosociale stress en lumbopelviene gewrichtsproblemen kunnen elkaar beïnvloeden.
Epidemiologie & onderzoek
De geraadpleegde literatuur citeert dat in geselecteerde patiënten met urologische, colorectale of gynaecologische bekkenpijnsyndromen bij maximaal 85% bekkenbodemtriggerpoints werden aangetroffen. Dit is geen bevolkingspercentage en betekent niet dat alle klachten in deze groepen uitsluitend door spieren ontstaan.
Klinische context
Bekkenpijn kan urologische, gynaecologische, darm-, zenuw- of musculoskeletale oorzaken hebben. Symptomen kunnen overlappen met blaaspijnsyndroom, levator-anisyndroom en coccygodynie; een passende professionele bekkenbeoordeling is nodig om de bijdragen te onderscheiden.
Hulp bij jouw spierklachten
Herken je klachten en wil je weten wat in jouw situatie past? Bespreek je klachten, beweging en belasting met een fysiotherapeut.
Bekijk onze praktijk en fysiotherapeuten · Meer over myofasciale pijn · Uitleg over dry needling
Bronnen en verdieping
Uitgegeven door Fysio Family. De informatie is bedoeld om klachten en mogelijke samenhang te begrijpen. Een pijnpatroon alleen stelt geen diagnose.
Onderzoek
- Moldwin & Fariello (2013) — bekkenbodem en urologische pijn
klinisch literatuuroverzicht
Dit overzicht is de door het boek aangehaalde bron voor maximaal 85% in geselecteerde bekkenpijnsyndromen. Het is geen enkele nieuwe populatiebrede prevalentiemeting; onderzoeksmethoden en patiëntgroepen verschillen.
Anatomie, pijnpatronen en zelfzorg: bronverwijzingen
Travell, Simons & Donnelly’s Myofascial Pain and Dysfunction, 4e editie.
- In het kort: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1565.
- Anatomie: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1565.
- Functie: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1574.
- Pijn en uitstraling: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1576.
- Klachten: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1577.
- Belasting: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1591.
- Onderzoek: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1594.
- Klinische context: Donnelly, hoofdstuk 52, bronp. 1594.