Tussenribspieren
Mm. intercostales externi, interni et intimi
Afzonderlijke spieren
In het kort
De tussenribspieren beïnvloeden zowel ademhaling als beweging van de borstkas. Hun beschreven pijn volgt eerder een ribruimte dan een groot uitstralingsgebied in een arm of been.
Anatomie
Buitenste, binnenste en diepste lagen vullen de ruimten tussen opeenvolgende ribben. De buitenste en binnenste vezels kruisen elkaar; zenuwen en bloedvaten liggen tussen de binnenste en diepste laag.
Functie
De precieze bijdrage aan in- en uitademen verschilt per laag en plaats op de borstkas. Ook bij draaien en zijwaarts buigen van de romp helpen deze spieren de ribben onderling controleren.
Pijn & uitstraling
Pijn ontstaat meestal lokaal rond de betrokken ribruimte en loopt vaak naar voren richting borstbeen. Meer achterin gelegen punten kunnen verder naar voren verwijzen; uitbreiding naar een aangrenzende ribruimte is mogelijk.
Symptomen & beperkingen
- Rib- of borstwandpijn die toeneemt bij diep ademhalen, hoesten of niezen.
- Pijn bij draaien om achterom te kijken.
- Moeite om op de pijnlijke zijde te liggen.
Belasting & onderhoudende factoren
De geraadpleegde literatuur noemt een directe klap op de borstkas, langdurig krachtig hoesten en borstkasoperaties als mogelijke aanleidingen. Langdurige houdingen en herhaald belasten van ademhalingsspieren kunnen klachten onderhouden.
Epidemiologie & onderzoek
De klinische onderbouwing bestaat uit beschrijvingen van patiënten en specifieke situaties zoals na thoraxchirurgie of bij gordelroos. De geraadpleegde literatuur geeft geen algemene prevalentie van symptomatische intercostale triggerpoints.
Klinische context
Vergelijkbare pijn kan optreden bij ribletsel, costochondritis, gordelroos en thoracale radiculaire klachten. Ook hart- en longaandoeningen, waaronder een infarct of pleuravocht, behoren tot de differentiaal; pijn bij ademhaling bewijst geen spieroorzaak.
Hulp bij jouw spierklachten
Herken je klachten en wil je weten wat in jouw situatie past? Bespreek je klachten, beweging en belasting met een fysiotherapeut.
Bekijk onze praktijk en fysiotherapeuten · Meer over myofasciale pijn · Uitleg over dry needling
Bronnen en verdieping
Uitgegeven door Fysio Family. De informatie is bedoeld om klachten en mogelijke samenhang te begrijpen. Een pijnpatroon alleen stelt geen diagnose.
Onderzoek
- Chen et al. (1998) — intercostale spierpijn na gordelroos
twee casusbeschrijvingen
Het boek verwijst naar het congresabstract uit 1996. Deze latere volledige publicatie van dezelfde onderzoeksgroep beschrijft twee gevallen met gordelroosgerelateerde intercostale triggerpoints; geen algemene prevalentie.
Anatomie, pijnpatronen en zelfzorg: bronverwijzingen
Travell, Simons & Donnelly’s Myofascial Pain and Dysfunction, 4e editie.
- In het kort: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1327.
- Anatomie: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1328.
- Functie: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1336.
- Pijn en uitstraling: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1351.
- Klachten: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1352.
- Belasting: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1360.
- Onderzoek: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1362.
- Klinische context: Donnelly, hoofdstuk 45, bronp. 1362.